Stiri din Sanatate

Obezitatea este cauza multor maladii cardiovasculare, hipertensiunii arteriale si a diabetului zaharat. Majoritatea adultilor îsi mentin greutatea corporala, datorita unui sistem complex de mecanisme neuro-hormonale si biochimice care regleaza echlibrul dintre aportul si consumul energetic. Anomaliile acestor mecanisme, dintre care multe sunt înca incomplet elucidate, determina fluctuatii excesive ale greutatii corporale. Dintre acestea, cel mai frecvent întalnite sunt supraponderea si obezitatea. Indicele masei corporale (IMC) – reprezinta raportul dintre greutate si înaltime la patrat, valoarea lui determinand încadrarea unei persoane adulte (peste 20 ani) în diferite clase de status ponderal.

Indicele masei corporale (IMC): Sub 18,5 kg/m² – subponderal / 18,5 – 24,9 kg/m² – normoponderal / 25 -29,9 kg/m² – supraponderal / 30 – 34,9 kg/m² – obezitate gr.I / 35 – 39,9 kg/m²- obezitate gr.II / peste 49 kg/m²- obezitate gr.III . La femei, adipozitatea totala reprezinta între 21% si 35% din greutatea corporala, iar la barbati acest procent variaza între 8% si 24%. Se deosebesc doua tipuri de obezitate: tipul ginoid si tipul android. Tipul ginoid este mai frecvent întalnit la femei, si se caracterizeaza prin „forma de para”, care apare datorita depunerilor adipose din jurul coapselor si feselor. Se presupune ca depozitele adipoase din aceste regiuni ar reprezenta o rezerva energetica necesara în situatii cu nevoi crescute, precum sarcina si alaptarea. Tipul android sau în „forma de mar” apare mai frecvent la barbati si consta în repartitia adipozitatii la nivelul abdomenului. Acest tip de distributie a tesutului adipos se caracterizeaza prin mobilizarea rapida a acizilor grasi liberi si se asociaza cu un risc semnificativ de hipertensiune arteriala, boala cardiovasculara si diabet zaharat tip 2.

Cel mai periculos este obezitatea abdominala, aceasta creste semnificativ riscul de diabet, hipertensiune, boli cardiovasculare, infarct miocardic sau accident vascular cerebral. O circumferinta a taliei mai mare de 102 cm la barbati si 88 cm la femei este considerata un factor de risc major pentru diabet si bolile cardiovasculare. Un stil de viata nesanatos cuprinde alimentatia hipercalorica bogata în lipide si glucide si ritmul alimentatiei, cu consumul unor mese rare, bogate în calorii. Alimentele bogate în grasimi au un efect redus de satietate, iar daca sunt consumate seara, limiteaza compensarea fiziologica a ingestiei calorice din seara urmatoare. Deseori, pacientul obez mananca o singura data pe zi, frecvent seara, cantitati mari de alimente.

Tulburarile comportamentului alimentar frecvent sunt declansate de stres, emotii, stari depresive, anxietate. Consumul de alcool actioneaza atat prin cresterea apetitului cat si prin aportul caloric. Sedentarismul este caracteristic vietii moderne, duce la scaderea consumului energetic, favorizand obezitatea. Desi, atingerea greutatii corporale ideale ar putea fi obtinuta în cazul obezitatii moderate, adesea este de preferat un program de mentinere a greutatii actuale si de prevenire a castigarii în greutate, în locul fluctuatiilor ponderale. Programele de reducere ponderala se alcatuiesc în functie de tipul si severitatea obezitatii, de varsta, de stilul de viata al pacientului si se va tine cont si de factorii psiho-sociali. Chiar si reducerea ponderala moderata sau mentinerea greutatii sunt benefice.

Se recomanda scaderea în greutate cu 0,25-0,5 kg/saptamana la persoanele cu IMC mai mare de 35, ducand la o reducere cu 10-15% din greutatea corporala la sfarsitul primului an. Dupa o perioada de adaptare la o greutate corporala mai mica, se poate repeta un nou ciclu de scadere ponderala. O scadere fiziologica în greutate poate fi realizata prin calcularea zilnica a caloriilor. Este foarte individual pentru fiecare persoana în parte, deoarece depinde de vîrsta, sex, activitate fizica. O formula de calcul a caloriilor zilnice consumate de organism care reprezinta energia cheltuita pentru mentinerea functiilor vitale si se masoara în conditii de repaus ar fi: pentru barbati: greutatea (kg) ×24 = numarul de calorii pe zi / pentru femei: greutatea (kg) ×22 = numarul de calorii pe zi

Efortul fizic determina un consum mare de calorii necesare contractiei musculare, iar munca intelectuala presupune o cheltuieala energetica minima. Miscarea este o metoda eficienta de ardere a caloriilor. Pentru ca energia provine exclusiv din aportul alimentar, concluzia este ca daca te-ai îngrasat, înseamna ca mananci mai mult decît ai nevoie. Nu asteptati ca autoritatile sa va dea permisiunea sau interdictia pentru anumite produse si nici nu dati vina pe industria alimentara daca face mancarea gustoasa, care îngrasa. Nu poate nimeni sa va oblige sa o consumati, daca nu doriti. Obezitatea este o boala grava, aproape incurabila, pentru care nu exista pîna în prezent nici un tratament eficient. Daca 5% din obezi reusesc sa slabeasca definitiv, pentru restul 95% lupta continua, sub o forma sau alta. Obezitatea e trista si, desi nu doare, afecteaza treptat întregul organism, iar efectele ei sunt destul de grave. Obez nu te nasti, ci devii, asa ca tratati cu seriozitate orice kilogram în plus.