Stiri din Sanatate

Cum să faci față nevralgiei: Tipuri, cauze, simptome și opțiuni de management

Nevralgia este termenul utilizat pentru a descrie durerea sau discomfortul care se resimte de-a lungul unui nerv, cauzat de compresie, iritare sau leziune. Această suferință poate să apară în diverse părți ale corpului și poate varia în intensitate și durată.

În formele severe, nevralgia poate provoca dureri intense, ascuțite, care perturbă activitățile cotidiene ale individului. Neglijată, această afecțiune poate avea un impact negativ asupra stării de spirit, putând chiar duce la anxietate sau depresie.

Care sunt simptomele nevralgiei?

În mod obișnuit, nevralgiile sunt ușor de identificat datorită durerii intense și specifice pe care o generează. Potrivit Medical News Today, nevralgia se poate manifesta prin:

- Episoade bruște de durere extrem de intensă și ascuțită care urmează traiectul unui nerv.
- Senzație persistentă de durere sub formă de junghiuri sau arsură.
- Furnicături sau amorțeală.
- Contracții musculare involuntare sau crampe.

Durerea poate varia în prezentare în funcție de afecțiunea care a declanșat-o și de locul în care apare.

Tipuri de nevralgie și originile lor

Sistemul nervos uman constituie o rețea complexă de nervi care transmit semnale de la creier și măduva spinării către diverse părți ale corpului. Acest sistem controlează o gamă variată de funcții, cum ar fi senzațiile, funcționarea organelor interne și mișcările musculare.

Nevralgia poate să apară în aproape orice regiune a corpului. În funcție de nervul afectat, nevralgia poate fi clasificată în mai multe tipuri, fiecare având cauze specifice și posibile simptome asociate.

Cele mai întâlnite tipuri de nevralgie includ:

Nevralgia de trigemen

Este una dintre cele mai severe și cunoscute forme de nevralgie, caracterizată prin dureri intense și recurente în regiunea feței: dinți, gingii, nas, bărbie, frunte sau ochi. Durerea este descrisă adesea ca o senzație de șoc electric sau ca o înțepătură puternică.

Nervul trigemen este unul dintre cei mai importanți nervi cranieni, fiind esențial în transmiterea senzațiilor la nivelul feței și în procesul de mestecare. Acesta se împarte în trei ramuri principale: oftalmică, maxilară și mandibulară.

Cauza exactă a nevralgiei de trigemen nu este pe deplin înțeleasă. Presiunea exercitată de un vas sanguin mărit asupra nervului trigemen poate declanșa acest tip de nevralgie prin iritarea sau lezarea acestuia. De asemenea, scleroza multiplă poate afecta nervul trigemen, fiind o afecțiune autoimună în care sistemul imunitar atacă și distruge mielina, stratul protector care înconjoară fibrele nervoase.

Nevralgia occipitală

Această formă de nevralgie provoacă dureri la nivelul bazei craniului, care uneori se pot extinde și în partea din spate a capului.

Nevralgia occipitală apare prin iritarea sau lezarea nervilor occipitali, care se întind de la baza craniului spre partea din spate a capului. Există mai multe cauze posibile ale acestei afecțiuni, printre care:

- Menținerea capului într-o poziție înclinată înainte sau în jos pentru perioade îndelungate.
- Tensiunea musculară în zona gâtului.
- Leziuni sau tumori în regiunea gâtului sau a capului.
- Inflamația vaselor de sânge.
- Infecții.
- Diabet.

Cu toate acestea, există și cazuri de nevralgie occipitală cu cauză necunoscută.

Nevralgia postherpetică

Această formă de nevralgie apare ca o complicație a herpesului zoster, o afecțiune provocată de reactivarea virusului varicelo-zosterian, responsabil de varicelă în copilărie. După ce erupția specifică herpesului zoster se vindecă, unii indivizi pot dezvolta dureri persistente de-a lungul nervului din zona pielii afectate de erupție.

Nevralgia postherpetică poate persista luni sau chiar ani după ce erupția cutanată dispare și poate fi extrem de invalidantă. Se manifestă prin senzații de arsură, înțepături și durere ascuțită. De multe ori, simpla atingere a pielii în zona afectată sau purtarea hainelor poate declanșa durerea.

Nevralgia intercostală

Iritarea sau compresia nervilor localizați sub coaste poate provoca dureri ascuțite în peretele toracic, în partea superioară a abdomenului și a spatelui. Respirația, tusea și râsul pot agrava adesea durerea.

Alte simptome ale nevralgiei intercostale pot include:

- Senzația de strângere sau presiune în jurul pieptului.
- Furnicături sau amorțeală în partea superioară a pieptului sau a spatelui.
- Contracții musculare involuntare.

Mai mulți factori potențiali pot contribui la nevralgia intercostală, cum ar fi:

- Intervenții chirurgicale în zona pieptului.
- Traumatisme ale coastelor sau cutiei toracice.
- Tusea persistentă și alte eforturi intense care pun presiune asupra cutiei toracice și a nervilor intercostali.
- Sarcina, datorită presiunii exercitate asupra cutiei toracice.
- Obezitatea.
- Herpes zoster sau alte infecții virale.
- Tumori maligne sau benigne în zona toracică sau abdominală.

Nevralgia periferică

Nevralgia este unul dintre simptomele neuropatiei periferice, o afecțiune caracterizată prin deteriorarea terminațiilor nervoase din mâini și picioare. Durerea asociată cu neuropatia periferică este adesea intensă, prezentând caracteristici de arsură sau crampe. Această afecțiune poate fi însoțită de:

- Amorțeală în zona afectată a membrelor.
- Slăbiciune musculară.
- Pierderea coordonării.
- Dificultăți în îndeplinirea sarcinilor motorii complexe, cum ar fi legarea șireturilor sau închiderea nasturilor.
- Hipersensibilitate la atingere sau căldură.
- Transpirație excesivă.
- Probleme gastrointestinale.
- Dificultăți în alimentație și înghițire.
- Dificultăți în vorbire.

Cauza cea mai întâlnită a neuropatiei periferice este diabetul zaharat, însă aceasta poate fi provocată și de:

- Leziuni traumatice survenite în urma accidentelor auto, căderilor sau traumelor sportive.
- Infecții virale sau bacteriene.
- Expunerea la substanțe toxice, precum metalele grele, solvenții și substanțele chimice industriale.
- Boli autoimune, cum ar fi lupusul, artrita reumatoidă și scleroza multiplă.
- Anumite medicamente, inclusiv chimioterapicele.
- Boala Charcot-Marie-Tooth, o afecțiune neurologică de natură genetică.
- Amiloidoza familială.

Cum se gestionează nevralgia

Durerea, deși neplăcută, servește ca un semnal al unei suferințe care necesită identificare și tratament adecvat. În lipsa unei intervenții corespunzătoare, aceasta poate deveni debilitantă și poate afecta în mod semnificativ activitățile zilnice și calitatea vieții în general.

Pentru a dezvolta un plan de tratament eficient, este esențial să se identifice cauza specifică a nevralgiei și să se acționeze asupra acesteia. De exemplu, nevralgia periferică asociată cu neuropatia diabetică poate fi gestionată prin controlul adecvat al diabetului zaharat. Nevralgia intercostală cauzată de excesul ponderal poate fi ameliorată prin reducerea greutății corporale.

În situațiile în care cauza nevralgiei nu poate fi identificată sau când tratamentul bolii subiacente este de lungă durată, accentul se pune pe gestionarea durerii. În funcție de natura și severitatea specifică a durerii, sunt recomandate următoarele opțiuni de tratament:

Tratamentul Nevralgiei

Deși uneori tentantă, automedicația cu analgezice nu este de obicei eficientă în gestionarea nevralgiei. Pentru controlul durerii, sunt recomandate mai degrabă următoarele tipuri de medicamente:

- Relaxante musculare
- Anticonvulsivante
- Antidepresive

Exercițiile fizice și fizioterapia

Exercițiile de stretching și întărire a mușchilor în zonele afectate de nevralgie pot ajuta la menținerea flexibilității și a forței musculare, reducând astfel presiunea asupra nervilor. Fizioterapia poate fi, de asemenea, utilă în reducerea durerii și inflamației, precum și în restabilirea mobilității articulare sau corectarea pozițiilor vicioase care au dus la compresiile nervoase.

Blocuri nervoase

Atunci când medicamentele nu dau rezultate, se poate recurge la blocuri nervoase, procedură care implică injectarea locală a unui anestezic sau a unei combinații de anestezic și corticosteroizi cu acțiune îndelungată. Aceste injectări se fac sub ghidaj ecografic și temporar blochează transmiterea semnalelor de durere de la nervi la creier. Efectul variază de la pacient la pacient și poate necesita mai multe injectări.

Ablația termică prin radiofrecvență

Această procedură minim invazivă folosește energia generată de radiofrecvență pentru a distruge temporar nervii care transmit semnalele de durere către creier. Ablația termică oferă o atenuare temporară a durerii, fără a trata însă cauza nevralgiei. Procedura se efectuează sub anestezie locală și ghidaj imagistic.

Intervenții chirurgicale

În cazul nevralgiei severe sau rezistente la tratamente conservatoare, intervențiile chirurgicale pot fi necesare pentru a reduce presiunea asupra nervilor sau pentru a opri transmiterea semnalelor de durere către creier. Exemple de proceduri chirurgicale includ:

- Decompresia microvasculară
- Compresia cu balon
- Implanturi, cum ar fi stimulatoarele spinale sau de nervi periferici, sau pompele implantabile intratecale.

Pentru a lua cea mai bună decizie în privința tratamentului pentru nevralgie, este esențial să discuți cu medicul tău despre avantajele și riscurile fiecărei opțiuni. Este important să te consulți întotdeauna cu un medic pentru diagnostic și tratament adecvat.