Stiri din Sanatate

Ficatul este al doilea cel mai mare organ din corpul uman şi îndeplineşte numeroase funcţii esenţiale pentru buna funcţionare a organismului. Acesta metabolizează tot ceea ce mănânci şi bei, transformă substanţele nutritive în energie şi ajută la eliminarea toxinelor din sânge mai bine decât orice cură de detoxificare. Infecţiile virale, alimentaţia nesănătoasă şi consumul excesiv de alcool pot afecta însă ficatul, iar insuficienţa hepatică este cea mai gravă consecinţă şi constituie o urgenţă medicală!

Tratamentul insuficienţei hepatice trebuie instituit cât mai rapid, deoarece simptomele, mai ales în forma acută, se agravează în scurt timp, uneori chiar şi în 48 de ore, şi includ chiar decesul.

Tipuri de insuficienţă hepatică
Insuficienţa hepatică poate fi cronică sau acută.

Forma acută este cea mai periculoasă, deoarece debutează brusc şi cauzează simptome severe. Funcţiile ficatului se deteriorează în câteva săptămâni sau chiar zile şi cauzele includ abuzul de droguri sau de alcool, administrarea excesivă de analgezice sau ingestia de ciuperci otrăvitoare.

Insuficienţa hepatică cronică se dezvoltă mai lent, pe parcursul câtorva luni sau ani, iar simptomele apar destul de târziu. De cele mai multe ori, această formă de insuficienţă hepatică este consecinţa cirozei şi a steatozei hepatice, afecţiuni cauzate în principal de consumul excesiv de alcool şi obezitate. Inflamaţia ficatului duce în timp la cicatrizarea ţesutului şi, astfel, funcţiile organului sunt mult diminuate.

Insuficienţa hepatică: simptome
Iniţial simptomele insuficienţei hepatice sunt vagi şi pot fi atribuite altor afecţiuni, motiv pentru care diagnosticul este greu de stabilit cu certitudine. Aceste simptome includ:

Greaţă
Lipsa poftei de mâncare
Oboseală
Diaree
Slăbiciune generalizată
Scădere în greutate
Mâncărimi pe piele
Pe măsură ce afecţiunea progresează, pot apărea simptome mai grave, precum:

Îngălbenirea pielii şi a albului ochilor (icter)
Hemoragii şi vânătăi nejustificate
Abdomen umflat (ascită)
Hipotensiune
Respiraţie cu miros de acetonă sau mere verzi
Confuzie mintală (cunoscută ca encefalopatie hepatică)
Somnolenţă
Umflarea picioarelor
Vărsături cu sânge
Scaun cu sânge
Scăderea frecvenţei urinării (poate duce la acumularea de toxine şi la insuficienţă renală)
Dificultăţi de respiraţie
Dezorientare
Comă
Unele persoane nu prezintă simptome grave decât în momentul în care insuficienţa hepatică ajunge în stadiul acut. De aceea este important să se acorde atenţie tuturor manifestărilor, chiar dacă nu par grave!

Insuficienţa hepatică: cauze
Cauzele insuficienţei hepatice diferă în funcţie de forma acesteia.

În cazul insuficienţei hepatice cronice, cauzele includ:

Hepatita B
Hepatita C
Consumul de alcool pe termen lung
Ciroza
Hepatita alcoolică
Hemocromatoza (o afecţiune ereditară care constă în absorbţia accelerată a fierului în organism)
Malnutriţia

În cazul insuficienţei hepatice acute, cauzele sunt diferite şi includ:

Abuzul de acetaminofen, o substanţă din compoziţia analgezicelor
Infecţiile cu virusul hepatitei A, B sau C
Reacţiile adverse la anumite medicamente sau suplimente
Ingestia de ciuperci otrăvitoare
Anumite boli autoimune (diabet, artrita reumatoidă, scleroza multiplă, boala Graves, lupusul eritematos sistemic, tiroidita Hashimoto etc.)
Există însă şi situaţii când cauza insuficienţei hepatice rămâne necunoscută.

Insuficienţa hepatică: diagnostic
Diagnosticul insuficienţei hepatice se bazează pe examenul clinic, istoricul medical şi analizele de sânge sau de urină. Mai întâi de toate, medicul va evalua simptomele, va întreba pacientul dacă a consumat alcool sau ciuperci, sau dacă a luat anumite medicamente ori suplimente.

Pentru depistarea toxinelor din sânge sau urină, se va recomanda efectuarea unor teste specifice, iar dacă se constată dificultate la respiraţie sau ascită, se indică radiografia toracică.

Pentru evaluarea funcţiei ficatului se va preleva o mostră de ţesut (biopsie), care va fi examinată la microscop. Ficatul este un organ care se poate regenera, dar numai dacă afecţiunea este descoperită la timp şi tratată corespunzător.

Insuficienţa hepatică: tratament
Tratamentul insuficienţei hepatice depinde de cauza descoperită şi de simptomele resimţite. De asemenea, tratamentul diferă în funcţie de forma de insuficienţă hepatică, cronică sau acută.

În principal, tratamentul presupune regim alimentar – mai puţine proteine, evitarea alcoolului şi a sării – şi administrarea de medicamente hepatoprotectoare, care regnerează ţesutul ficatului.

Dacă ficatul este grav afectat, se poate recurge la eliminarea chirurgicală a zonei cu probleme sau chiar la transplantul de ficat, mai ales în cazul insuficienţei hepatice acute.

Insuficienţa hepatică: prevenţie
Cea mai simplă metodă de prevenire a insuficienţei hepatice este evitarea apariţiei cirozei. Iată câteva sfaturi pentru a preveni această boală a ficatului:

Efectuarea vaccinului antihepatitic A şi B
Alimentaţia echilibrată, fără grăsimi şi proteine în exces
Evitarea sau consumul moderat de alcool
Evitarea consumului de ciuperci potential otrăvitoare
Evitarea abuzului de analgezice
Igiena corectă a mâinilor
Evitarea saloanelor de cosmetică sau de tatuaj care nu prezintă încredere şi nu respectă normele de igienă
Evitarea folosirii în comun a periuţei de dinţi, a unghierelor sau a lamei de ras
Contactul sexual protejat cu prezervativ
Folosirea de măşti speciale de protecţie (dacă lucraţi într-un mediu toxic)
Nu împărţiţi acele, seringile dacă sunteţi consummator de substanţe ilegale
Purtaţi mănuşi de protecţie dacă lucraţi în domeniul medical şi luaţi contact cu sângele pacienţilor