Stiri din Sanatate

Copiii care se nasc prin cezariana au un risc cu 33% mai mare de a avea tulburare de spectru autist si de 17% de ADHD (tulburare de deficit de atentie), potrivit unei cercetari care a combinat 61 de studii desfasurate in 19 tari.

Analiza statistica, care a fost publicata recent in JAMA Network Open, nu demonstreaza ca operatia de cezariana cauzeaza direct asemenea probleme medicale. Alti factori care i-au determinat pe doctori sa aduca bebelusi pe lume chirurgical ar putea sta la baza acestei relationari, potrivit descopera.ro, care citeaza Reuters.

Cercetatorii condusi de catre Tianyang Zhang, de la Karolinska Institutet din Suedia, au adunat studii care acopereau peste 20 de milioane de nasteri, incepand cu anul 1999, pentru a crea un grup mare de date cu scopul de a evalua riscurile asociate cu nasterea prin cezariana, care nu pot fi evidente in studiile individuale mai mici.

Atunci cand au evaluat tulburarea de spectru autist, cercetatorii au analizat 29 de studii populationale, dintre care 17 au aratat un risc crescut care a fost suficient de mare pentru a fi semnificativ din punct de vedere statistic.

Din aceasta baza de date, autorii au concluzionat, statistic, ca in randul bebelusilor adusi pe lume pe cale naturala rata de autism era de 0,8%. in cazul celor nascuti prin cezariana, rata de autism era de 1% ceea ce, din punct de vedere statistic, indica un risc de 33%.

Pentru tulburarea de deficit de atentie si hiperactivitate, echipa lui Zhang a evaluat 14 studii populationale, dintre care doar 5 au prezentat un risc semnificativ cu cezariana.

Concluzia a fost ca bebelusii nascuti natural aveau o rata de ADHD de 2,4%, iar cei prin cezariana de 2,8%, ceea ce a indicat un risc de tulburare de deficit de atentie si hiperactivitate de 17% pentru copiii nascuti prin operatie.

Concluziile acestui studiu nu au fost bine primite de alti membrii ai comunitatii stiintifice.

„Impactul (acestei cercetari n.r.) nu va fi mare, deoarece cresterea este destul de mica. Nu este foarte dramatic. Este semnificativ statistic, dar riscul nu este imens, din punct de vedere al populatiei”, a afirmat dr. Pankhuree Vandana, psihiatru de copii din cadrul Nationwide Children’s Hospital din Columbus, Ohio (SUA), care nu a fost implicat in studiu.

Potrivit acestuia, studiul nu demonstreaza ca operatia de cezariana provoaca autism sau ADHD. „Factorii de risc care conduc la o operatie de cezariana pot fi, de asemenea, factori de risc care duc la autism sau ADHD”, a precizat psihiatrul pediatru.

La randul sau, Tianyang Zhang, doctorand la Karolinska Institutet, a subiliniat ca „studiul nostru nu ofera dovezi irefutabile ca operatia de cezariana provoaca tulburari neuropsihiatrice”.

Potrivit acestuia, nasterea prin cezariana este deseori recomandata de obstreticieni daca mama are boli precum diabet sau hipertensiune. „Unele dintre aceste boli ar putea avea deja un efect asupra dezvoltarii creierului unui copil atunci cand acesta este inca in uter”, afirma autorul principal al cercetarii.

O combinatie de factori ar putea contribui la risc, de aceea „ar fi gresit sa demonizam cezarienele. Aceste interventii trebuie sa continue sa fie folosite cand sunt necesare din punct de vedere medical”, a adaugat Zhang.

Exista deja dovezi ca bebelusii nascuti prin cezariana au riscuri crescute de obezitate, alergii, diabet in copilarie si leucemie limfoblastica acuta. Pe de alta parte, nasterea pe cale chirurgicala poate salva viata.

in multe tari, exista insa rate ridicate de cezariana, operatia fiind facuta desi mama sau fatul nu ar fi expusi la riscuri ca urmare a unei nasteri pe cale naturala. La nivel mondial, potrivit OMS, rata de copii nascuti prin cezariana ar trebui sa fie intre 10 si 15%. in 1990, era de 6%, insa in 2015 ajunsese la 21%. in Romania, in maternitatile din marile orase numarul nasterilor prin cezariana depaseste 60%.

Studiul a aratat ca, indiferent daca nasterile prin operatie de cezariana s-au facut la urgenta sau programat, ratele de autism sau ADHD au fost aceleasi.

Echipa lui Zhang a gasit indicii ale unor rate usor mai mari de dizabilitate intelectuala, tulburare obsesiv-compulsiva, tulburari tic si tulburari de alimentatie in randul copiilor nascuti prin cezariana, dar acele relationari nu erau semnificative statistic, ceea ce inseamna ca ar putea fi datorate intamplarii.

Echipa nu a gasit nicio legatura intre cezariana si alte conditii medicale, precum depresia.