Stiri din Sanatate

Care este legătura dintre ochi, vedere, demență și diabet?

Ochii sunt ferestrele către suflet, dar dovezile medicale sugerează că pot fi și ferestrele către creier și corp.

O varietate de afecțiuni de sănătate pot fi detectate prin examinarea ochilor, inclusiv diabetul, scleroza multiplă și chiar boala Alzheimer. Medical News Today a vorbit cu experți în domeniu pentru a afla cum ochii dezvăluie secretele corpului.

Majoritatea dintre noi nu vedem un oftalmolog în mod regulat și știm că examenele oftalmologice nu sunt doar despre verificarea vederii și corectarea problemelor de vedere.

Ochii sunt singura parte a corpului unde medicii pot vedea în interiorul organului prin teste non-invazive. În partea din spate a ochiului se află retina, unde se văd clar vasele de sânge și nervul optic.

Datorită acestui fapt, optometriștii și oftalmologii pot diagnostica nu numai bolile oculare, ci și bolile sistemice - cele care afectează alte organe ale corpului sau întregul organism.

Dr. Hagar Ibrahim, medic oftalmolog la Departamentul de Oftalmologie St. Paul, Spitalul Universitar Liverpool, Marea Britanie, a declarat pentru Medical News Today: „Examenele oftalmologice de rutină cu pupilele dilatate pot oferi o vedere completă și clară a nervului optic, care se conectează la creier, retina […] și furnizează toate vasele de sânge ale retinei. Așadar, leziunile oculare, fie că sunt localizate sau sistemice, pot fi văzute clar la un examen ocular, făcând cu adevărat ochiul o fereastră către restul corpului", a adăugat ea.

Ce poate fi diagnosticat?

"Oamenii sunt adesea surprinși când un oftalmolog diagnostichează o boală sistemică, dar nu este cazul. Mulți oameni cu boală sistemică sunt diagnosticați mai întâi de medicul oftalmolog și este doar dintre motivele pentru care toți adulții ar trebui sa faca examene oculare regulate."

Pe lângă identificarea problemelor de vedere, cum ar fi miopia, hipermetropia și astigmatismul, examenele oftalmologice de rutină vor detecta și alte boli oculare, cum ar fi glaucomul și degenerescența maculară legată de vârstă.
Examinând vasele de sânge din retină și nervul optic, un optometrist poate descoperi multe despre sănătatea generală a unei persoane.

Acest proces non-invaziv poate detecta multe alte condiții de sănătate aparent fără legătură cu ochiul, inclusiv hipertensiunea arterială, diabetul, bolile tiroidiene și bolile neurodegenerative, cum ar fi boala Alzheimer și scleroza multiplă (SM).
"Inflamația oculară poate afecta multe părți ale ochiului și este adesea primul semn al bolii sistemice. Cheia pentru diagnosticarea cauzei este un istoric medical concentrat, urmat de o investigație ghidată a sistemelor corporale implicate, inclusiv analize de sânge", a spus dr. Ib. a explicat Rahim.

Modificări vasculare

Ele pot fi indicatori timpurii ai diabetului zaharat și a hipertensiunii arteriale.

„Diabetul este afecțiunea cel mai frecvent diagnosticată, având în vedere prevalența bolii și descoperirile retiniene clasice, care pot include zone de sângerare, scurgeri de lichide și flux sanguin slab”, a spus dr. Storey.

În timp ce diabetul poate fi diagnosticat definitiv doar cu un test de zahăr din sânge, modificările vaselor de sânge din retină pot indica puternic că o persoană poate avea diabet.

Potrivit Academiei Americane de Oftalmologie, uneori este posibil să se detecteze semne de retinopatie diabetică prin verificarea ochilor chiar înainte ca oamenii să suspecteze că ar putea avea diabet.

Odată diagnosticați, pacienții pot minimiza riscul de afectare a ochilor, atâta timp cât diabetul lor este bine controlat, întrucât îmbunătățirea nivelului de zahăr din sânge, limitarea aportului de zahăr și efectuarea modificărilor necesare în stilul de viață pot duce la rezolvarea retinopatiei diabetice.

Pentru cei cu diabet, însă, cele mai importante examene oftalmologice vin după diagnostic, spune dr. Howard Krauss, neuro-oftalmolog și director de oftalmologie la Pacific Neuroscience Institute.

„În majoritatea cazurilor, diabetul este diagnosticat înainte ca modificările retinei să devină evidente, dar examinările retinei sunt o parte importantă a evaluării de rutină a diabetului, ajutând la gestionarea bolii și la intervenția atunci când este indicat și utilizând mai multe dintre aceste tratamente pentru a reduce riscul de orbire datorată retinopatiei diabetice”.

Hipertensiune arteriala

Studiile arată că aproximativ 10% dintre adulții fără diabet au semne de hipertensiune arterială în ochi.

La examinare, oftalmologul poate observa urme de arteriole retiniene îngustate, puncții arteriovenoase, hemoragii retiniene și microanevrisme ca în retinopatia diabetică. Toate acestea sunt indicatori ai retinopatiei hipertensive.

„Hipertensiunea arterială are, de asemenea, simptomele clasice ale interiorului ochiului. Cel mai timpuriu semn al hipertensiunii arteriale este îngustarea vaselor de sânge, adesea numită „fir de argint” din cauza aspectului lor”, spune dr. Philip Storey pentru The Healthy.

Vestea bună este că dacă hipertensiunea arterială este controlată, daunele pot fi oprite, a explicat dr. Ibrahim.

„Depistarea precoce înseamnă luarea măsurilor preventive adecvate și efectuarea modificărilor necesare în stilul de viață, cum ar fi o dietă sănătoasă și exerciții fizice regulate, precum și inițierea unui tratament adecvat, pentru a reduce riscul de boli de inimă”, am spus noi.

Ce poate dezvălui nervul optic?

În timpul unui examen oftalmologic de rutină, oftalmologul va examina și nervul optic pentru a căuta orice anomalii sau modificări.
Dr. Ibrahim explică de ce: „Nervul optic conectează ochiul de creier și prin urmare, este o extensie a sistemului nervos central. Este singura parte a creierului care poate fi văzută clar examinând partea din spate a ochiului.

„Umflarea sau inflamarea nervului optic poate fi dăunătoare vederii și vederii culorilor și poate diagnostica scleroza multiplă, o boală demielinizantă autoimună a creierului și măduvei spinării, precum și boli neuroinflamatorii precum neuromielita optică sau tumorile cerebrale”, a adăugat medicul.

Problemele de vedere în scleroza multiplă sunt adesea severe și apoi se rezolvă în câteva săptămâni, adesea ca urmare a nevritei optice, o boală inflamatorie acută demielinizantă a nervului optic.

Nevrita optică este primul simptom la până la 20% dintre persoanele diagnosticate ulterior cu SM, deși poate indica prezența altor boli și poate fi chiar rezultatul unei infecții virale sau al deficienței de vitamine.

Dacă un optometrist suspectează nevrita optică în timpul unui examen oftalmologic de rutină, acesta va trimite pacientul pentru teste suplimentare pentru a confirma diagnosticul și a determina cauza.