Stiri din Sanatate

Crizele de fiere: cauze, simptome și opțiuni terapeutice

Colica biliară, denumită popular criză de fiere sau criză de bilă, se manifestă printr-o durere constantă sau intermitentă în partea dreaptă a abdomenului, sub cutia toracică. Află ce declanșează aceste crize, ce alte simptome pot apărea și care sunt tratamentele eficiente.

În zilele noastre, afecțiunile vezicii biliare devin din ce în ce mai comune în țările dezvoltate. Alimentația bogată în grăsimi și carbohidrați rafinați, precum și consumul excesiv de alimente procesate și fast-food, contribuie semnificativ la creșterea prevalenței problemelor biliare. Obezitatea și lipsa de activitate fizică sunt alte factori care pot contribui la apariția acestora.

Calculii biliari, cunoscuți sub numele popular de pietre la fiere, reprezintă cea mai întâlnită afecțiune a vezicii biliare și principala cauză a crizelor de fiere.

Cum apar crizele de fiere

Crizele de fiere apar în urma unor blocaje sau iritații în căile biliare, generând durere variabilă sub cutia toracică, în partea dreaptă. Aceste tuburi mici servesc la transportul bilei prin sistemul digestiv.

Bila, un lichid verde-gălbui, este continuu produsă de ficat și ajută la digestia grăsimilor. Ea călătorește din ficat în vezica biliară, unde este stocată pentru digestie. La consumul alimentelor, vezica biliară se contractă, eliberând bila în intestinul subțire pentru digestie.

Blocările în acest flux normal al bilei provoacă colica biliară, fiind calculii cea mai frecventă cauză a acestor blocaje. Când o piatră blochează o cale biliară, contracțiile musculare ale acestora se intensifică, determinând durerea caracteristică.

Alte cauze ale crizelor de fiere includ inflamația vezicii biliare, numită și colecistită, care poate fi provocată de infecții sau de calculii biliari care blochează fluxul de bilă. De asemenea, boli hepatice precum ciroza sau hepatita, tulburările digestive cum ar fi sindromul de intestin iritabil sau diverticulita, și tumorile biliare pot bloca fluxul de bilă, generând crize de fiere.

Ce simptome au crizele de fiere

Simptomele crizelor de fiere apar în special după mese bogate în grăsimi, când sistemul digestiv necesită bilă pentru a începe digestia. Ele pot să se manifeste și atunci când o persoană a ținut post și apoi consumă o cantitate mare de alimente la o singură masă.

Durerea în partea superioară a abdomenului este simptomul principal al colicii biliare. Aceasta poate fi ascuțită sau difuză, constantă sau intermitentă. De obicei, durerea este însoțită de alte simptome, printre care:

- senzația de plenitudine sau presiune în abdomen;
- greață;
- vărsături;
- durere care se extinde în articulația umărului drept;
- exacerbarea durerii de la consumul de alimente, în special grase sau prăjite;
- sensibilitate abdominală la atingere;
- febră și frisoane atunci când crizele de fiere sunt provocate de colecistită.

De obicei, majoritatea crizelor biliare durează între una și cinci ore. După ce intensitatea durerii scade, abdomenul poate rămâne sensibil timp de aproximativ 24 de ore.

Cum se tratează colica biliară

Tratamentul colicii biliare începe de obicei conservator. Pacienților li se recomandă medicamente simptomatice pentru durere și adoptarea unei diete fără grăsimi. Cu toate acestea, în cazul unei crize severe sau al episoadelor recurente, se optează adesea pentru intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii biliare, procedura fiind cunoscută sub numele de colecistectomie. Această operație poate fi efectuată laparoscopic, prin incizii mici, și are avantajul unei perioade mai scurte de spitalizare (în general, două zile) și a unei recuperări mai rapide.

Colecistectomia reprezintă tratamentul cel mai frecvent pentru persoanele care suferă de pietre la fiere dureroase, fiind considerată foarte eficientă și sigură, cu rate de complicații sub 10%.

În cazul în care intervenția chirurgicală este contraindicată sau crizele de fiere persistă, se poate recurge la medicamente administrate oral care au rolul de a dizolva calculii biliari. Aceste medicamente conțin săruri biliare care pot sparge pietrele, însă efectul lor poate dura luni sau chiar ani, iar acestea sunt eficiente doar pentru calculii de dimensiuni mici.

O altă opțiune terapeutică este litotripsia extracorporeală, o procedură care utilizează unde de șoc pentru a sparge pietrele la fiere. Fragmentele rezultate pot fi eliminate sau dizolvate mai ușor cu ajutorul medicamentelor. Totuși, această procedură este mai puțin eficientă în cazul calculilor mari.

La mulți pacienți tratați cu medicamente sau litotripsie, calculii biliari pot reveni în câțiva ani. Din acest motiv, îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare rămâne cea mai eficientă opțiune pentru tratarea crizelor de fiere.

Este important să consulți întotdeauna un medic pentru diagnostic și tratament adecvat, iar informațiile prezentate în acest articol nu înlocuiesc sfatul medical.